La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica della pelle che colpisce fino all’1,2% dei bambini e degli adolescenti. Le opzioni di trattamento per la psoriasi infantile si basano spesso sugli stessi principi degli adulti. Tuttavia, la maggior parte dei dati sulla sicurezza e l’efficacia derivano da studi sugli adulti e solo pochi dei trattamenti utilizzati di frequente hanno ottenuto l’approvazione per l’uso nei bambini. Lo scopo di questo studio era di rivedere la letteratura attuale sui trattamenti off-label per la psoriasi nei bambini e negli adolescenti. Abbiamo cercato PubMed e identificato 50 studi sui trattamenti off-label.
Di questi, 23 studi erano studi clinici (quattro randomizzati). Ci sono solo un piccolo numero di studi disponibili sui trattamenti off-label per bambini e adolescenti con psoriasi, e molti di questi sono revisioni retrospettive con pochi partecipanti. Nonostante l’attuale mancanza di studi, raccomandiamo ancora l’uso di trattamenti non approvati poiché abbiamo esperienza clinica con trattamenti come corticosteroidi topici, analoghi della vitamina D e metotrexato che hanno mostrato effetti promettenti.
Sono necessari studi clinici regolari per indagare la sicurezza e l’efficacia di trattamenti non approvati. A causa dei piani di indagine pediatrica emessi dall’Unione Europea, i nuovi farmaci sviluppati dalle aziende farmaceutiche devono essere sottoposti a sperimentazioni cliniche in una popolazione pediatrica per ottenere l’elaborazione della loro domanda di autorizzazione all’immissione in commercio. Si spera che questo porterà a molti più dati sull’efficacia e la sicurezza dei nuovi trattamenti, compresi i trattamenti per bambini e adolescenti con psoriasi.
La maggior parte dell’istruzione in cure palliative pediatriche (PPC) è diretta al tirocinante, didattica o basata sulla simulazione e quindi limitata in ambito, realismo e pubblico. Abbiamo esaminato se una clinica di oncologia palliativa pediatrica (PPO) incorporata è associata a un miglioramento del comfort, delle conoscenze e degli atteggiamenti delle cure palliative dei fornitori di oncologia pediatrica nei confronti della PPC e se il modello è fattibile sia per l’assistenza clinica che per l’istruzione dei fornitori di tutti i livelli.
Screening psicosociale completo in una clinica per il diabete pediatrico
L’ISPAD raccomanda uno screening psicosociale completo e di routine per gli adolescenti con diabete. Tuttavia, poche cliniche hanno implementato procedure coerenti con queste linee guida. Questo studio descrive i risultati di un programma di screening psicosociale universale e completo in una clinica pediatrica per il diabete integrata situata all’interno di un centro medico accademico. Soggetti: i partecipanti includevano 232 adolescenti etnicamente diversi con diabete di tipo 1 (55,5% donne; età M = 14,85; 58,5% ispanici; 20% neri). Gli adolescenti hanno completato le misure di screening su iPad nella sala d’attesa prima della loro visita medica.
È stata valutata la proporzione di adolescenti positivi allo screening per ciascuna misura psicosociale e le analisi di regressione hanno valutato come le variabili psicosociali rappresentassero la varianza nella non aderenza all’insulina e nel controllo glicemico (misurato da A1c). Le preoccupazioni psicosociali erano comuni e variavano dal 7% degli adolescenti positivi allo screening per disturbi alimentari e rischio di suicidio al 52% positivi allo screening per bassa motivazione a gestire il diabete. A1c e la non aderenza all’insulina erano positivamente correlate con il rischio di suicidio, sintomi depressivi, ansia, disturbi alimentari, stress del diabete, stress del monitoraggio della glicemia, conflitto familiare e numero totale di aumenti e correlata negativamente con la motivazione intrinseca.
La non aderenza all’insulina, un’alimentazione disordinata, lo stress del diabete e il conflitto familiare erano predetti in modo univoco A1c. Età, motivazione e conflitto familiare predicevano in modo univoco la non aderenza all’insulina. L’ottantatre per cento dei giovani ammissibili ha completato lo screener. I rinvii da parte dei medici allo psicologo del team sono aumentati del 25% dopo l’implementazione del programma di screening. Lo screening psicosociale completo può essere efficacemente implementato come parte della cura pediatrica di routine del diabete e può identificare gli adolescenti che necessitano di ulteriori supporti. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.
Alimentazione disordinata tra adolescenti con dolore cronico: l’esperienza di una subspecialità pediatrica di reumatologia clinica del dolore
L’alimentazione disordinata e il dolore cronico spesso si verificano negli adolescenti, ma la relazione tra queste condizioni non è ben compresa. Abbiamo mirato a determinare la prevalenza e ad identificare le caratteristiche cliniche associate alla presenza di un’alimentazione disordinata tra gli adolescenti con dolore muscoloscheletrico cronico (CMP) che si presentano in una clinica del dolore subspeciale di reumatologia pediatrica.
questo è stato uno studio di coorte retrospettivo su pazienti pediatrici che si sono presentati a una clinica del dolore per sottospecialità di reumatologia pediatrica per una consultazione iniziale da marzo 2018 a marzo 2019. Abbiamo integrato i dati di un registro di pazienti esistente con una revisione della cartella secondaria per i pazienti identificati con disturbi alimentari. Abbiamo confrontato le caratteristiche dei pazienti in base alla presenza o all’assenza di un’alimentazione disordinata tra gli adolescenti con CMP. Il modello di regressione logistica è stato utilizzato per determinare i fattori associati all’alimentazione disordinata.
dei 228 pazienti che sono stati visti per un consulto iniziale nella clinica del dolore in 1 anno, 51 (22,4%) avevano disturbi alimentari. Solo otto (15,7%) dei 51 pazienti identificati con disturbi alimentari avevano una diagnosi formale di disturbo alimentare precedentemente documentata. Attraverso modelli di regressione logistica multivariata, abbiamo scoperto che
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 Fecal Matter - Geriatric Samples - 2. Ages 75-84 Years Old |
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MBS170593-1Sample |
MyBiosource |
1Sample |
EUR 735 |
Fecal Matter - Geriatric Samples - 2. Ages 75-84 Years Old |
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MBS170593-5Samples |
MyBiosource |
5Samples |
EUR 2790 |
Fecal Matter - Geriatric Samples - 2. Ages 75-84 Years Old |
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MBS170593-5x5Samples |
MyBiosource |
5x5Samples |
EUR 12345 |
 Single Donor Human Pediatric Serum Ages 0-3 |
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MBS8421621-INQUIRE |
MyBiosource |
INQUIRE |
Ask for price |
 Single Donor Human Pediatric Plasma Ages 0-3 |
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MBS8421077-INQUIRE |
MyBiosource |
INQUIRE |
Ask for price |
 Single Donor Human Pediatric Fecal Matter Ages 0-3 |
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MBS8421290-INQUIRE |
MyBiosource |
INQUIRE |
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 Single Donor Human Pediatric Saliva Ages 3-9 |
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MBS8421309-INQUIRE |
MyBiosource |
INQUIRE |
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 Single Donor Pediatric Human Urine Ages 1-4 |
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MBS8421315-INQUIRE |
MyBiosource |
INQUIRE |
Ask for price |
 Human Pediatric Peripheral Blood Mononuclear Cells |
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ABC-TC4351 |
AcceGen |
1 vial |
Ask for price |
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Description: Included Diagnoses: Normal, Asthma, Crohn's Disease, IBD, Ulcerative Colitis, Type I Diabetes. |
 Histamine release kit Whole blood samples |
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BA-E-1100 |
ImmuSmol SAS |
1 kit |
EUR 83.16 |
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Description: App. 1 year |
 Histamine release kit Whole blood samples - Research |
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BA-E-1100R |
ImmuSmol SAS |
1 kit |
EUR 83.16 |
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Description: App. 1 year |
 Urine - Normal - 3. Ages 41-50 Years Old |
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MBS170549-1Sample |
MyBiosource |
1Sample |
EUR 200 |
Urine - Normal - 3. Ages 41-50 Years Old |
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MBS170549-5x1Sample |
MyBiosource |
5x1Sample |
EUR 725 |
 Semen - Normal - 3. Ages 40-49 Years Old |
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MBS170569-1Sample |
MyBiosource |
1Sample |
EUR 310 |
Semen - Normal - 3. Ages 40-49 Years Old |
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MBS170569-5Samples |
MyBiosource |
5Samples |
EUR 915 |
Semen - Normal - 3. Ages 40-49 Years Old |
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MBS170569-5x5Samples |
MyBiosource |
5x5Samples |
EUR 3910 |
 Saliva - Normal - 3. Ages 41-50 Years Old |
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MBS170576-1Sample |
MyBiosource |
1Sample |
EUR 225 |
Saliva - Normal - 3. Ages 41-50 Years Old |
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MBS170576-5Samples |
MyBiosource |
5Samples |
EUR 555 |
Saliva - Normal - 3. Ages 41-50 Years Old |
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MBS170576-5x5Samples |
MyBiosource |
5x5Samples |
EUR 2280 |
 Saliva - Normal - 1. Ages 3 - 9 Years Old |
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MBS170585-1Sample |
MyBiosource |
1Sample |
EUR 265 |
Saliva - Normal - 1. Ages 3 - 9 Years Old |
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MBS170585-5Samples |
MyBiosource |
5Samples |
EUR 775 |
un’alimentazione disordinata era associata a età avanzata, disabilità funzionale più elevata, presenza di dolore addominale, presenza di comorbidità gastrointestinali e presenza di ansia (tutti p <0,05). gli adolescenti con dolore cronico, in particolare quelli che soffrono di problemi gastrointestinali, ansia e maggiore disabilità funzionale, dovrebbero essere valutati per disturbi alimentari dal medico curante al fine di garantire un trattamento tempestivo e appropriato.
